Кузнецова Елена Валерьевна, заместитель директора, Институт развития профильного обучения Государственного автономного образовательного учреждения высшего образования города Москвы «Московский городской педагогический университет», г. Москва
Беляева Екатерина Николаевна, кандидат педагогических наук, старший методист, Институт развития профильного обучения Государственного автономного образовательного учреждения высшего образования города Москвы «Московский городской педагогический университет», г. Москва
Морозова Светлана Михайловна, методист, Институт развития профильного обучения Государственного автономного образовательного учреждения высшего образования города Москвы «Московский городской педагогический университет», г. Москва
Выбор профессии — одно из важнейших решений в жизни каждого человека. Осознанный выбор старшеклассникам помогают сделать профориентационные программы и мероприятия: погружение в профессиональную среду, общение с профессионалами, знакомство с востребованностью профессии, условиями труда и предъявляемыми требованиями к знаниям и умениям. Особенно это касается медицинской сферы, где каждый день приходится работать с людьми, оказывая влияние на их здоровье и жизнь.
Профориентационные мероприятия в медицинских организациях системы здравоохранения города Москвы — это часть профориентационной подготовки обучающихся 10–11-х медицинских классов и важнейший вектор развития проекта предпрофессионального образования «Медицинский класс в московской школе». Их задача — помочь школьникам лучше понять профессию врача, представить себя в выбранной профессии и определить шаги, необходимые для ее получения.
Choosing a profession is one of the most important decisions in the life of every person. Career guidance programs and events help high school students make a conscious choice by means of immersion in a professional environment, communication with professionals, acquaintance with the demand for the profession, working conditions and requirements for knowledge and skills. This is especially true for the medical field, where every day you have to work with people, influencing their health and life.
Career guidance events in medical organizations of the Moscow health care system are part of the career guidance training for students in the 10th and 11th medical grades and the most important vector of development of the pre-professional education project «Medical Class in a Moscow School». Their goal is to help schoolchildren better understand the profession of a doctor, imagine themselves in the chosen profession and determine the steps necessary to obtain it.
Столичный проект предпрофессионального образования «Медицинский класс в московской школе» реализуется с 2015 года. Главные задачи проекта —это организация профориентационной работы в области медицины для обучающихся медицинских классов и качественная подготовка выпускников к успешной сдаче единого государственного экзамена по предметам, необходимым для поступления в вузы на медицинские специальности. В 2023 году Департаментом образования и науки города Москвы и Департаментом здравоохранения города Москвы обновлен стандарт реализации этого проекта. Старшеклассники в течение двух лет углубленно изучают в школе биологию, химию и, по выбору, математику; знакомятся с особенностями обучения в вузе; выполняют проекты и исследования под руководством преподавателей профильных вузов; получают первую профессию в медицинском колледже, а также осваивают программу профориентационных мероприятий в медицинских организациях [1]. Такая образовательная программа сделала возможным более серьезное профессиональное погружение старшеклассников и раннее становление профессиональных интересов школьников в области медицины.
Профориентационные мероприятия в медицинских классах проходят в форме образовательных экскурсий в медицинские организации для обучающихся 10-х классов и встреч с врачами «Моя профессия – врач» для обучающихся 11-х классов [1]. Школьники знакомятся со структурой медицинских организаций, разными видами медицинской помощи, с разнообразием врачебных специальностей и особенностями работы врачей; узнают какое новейшее оборудование используется для обследования и лечения пациентов.
Организационно-методическое сопровождение мероприятий осуществляется проектным офисом института развития профильного обучения Московского городского педагогического университета и медицинскими колледжами города Москвы. Для организации и проведения мероприятий определяются медицинские учреждения, разрабатываются программы проведения экскурсий и встреч. Методистами проектного офиса для обучающихся, классных руководителей, кураторов проекта разработаны методические материалы по направлениям профориентационных мероприятий для организации самостоятельной работы – «Альбомы образовательных экскурсий» [2]. Альбомы разработаны таким образом, чтобы у ребят после участия в мероприятиях была возможность еще раз внимательно изучить особенности структуры и деятельности медицинских учреждений, а также проверить свои знания, выполнив задания рабочих листов. Альбомы опубликованы в открытом доступе на официальном сайте проекта «Медицинский класс в московской школе» profil.mos.ru в рубрике «Учителям».
Программа профориентационных ознакомительных мероприятий составлена таким образом, чтобы учащиеся увидели целостную систему здравоохранения города и посетили все типы медицинских организаций. Старшеклассники знакомятся с системой здравоохранения Москвы; посещают детские и взрослые городские поликлиники, подстанции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова и крупные многопрофильные стационары; встречаются с практикующими врачами разных профилей в городских клинических больницах и медицинских центрах.
Экскурсия в городскую поликлинику начинается со встречи школьников с руководством медицинского учреждения. Ребят знакомят с основными современными принципами организации и оказания первичной медико-социальной помощи населению, ее основными задачами; с ценностями московского здравоохранения, программой модернизации медицинских учреждений «Новый московский стандарт поликлиник»[1], информационными системами здравоохранения Москвы [3]. Обучающимся рассказывают об истории медицинской организации, о структуре и организации работы поликлиники и работе врачей. Маршрут экскурсии построен таким образом, что обучающиеся посещают основные отделения поликлиники и специализированные кабинеты. Знакомство со структурой и работой поликлиники начинается со справочно-информационного отдела. Учащимся рассказывают об основных задачах, особенностях работы администратора поликлиники, о способах регистрации пациентов на прием к врачу. Сотрудники центра госуслуг «Мои документы» объясняют школьникам, что такое инфомат, какие функции он выполняет; показывают, как им пользоваться. Ребятам разъясняют, как получить доступ к электронной медицинской карте, в которой можно увидеть результаты своих анализов и исследований.
Далее обучающимся рассказывают об организации дежурства в медицинском учреждении и деятельности дежурного врача. При посещении процедурного кабинета и кабинета забора биоматериалов учащиеся узнают какие зоны выделяют в этих кабинетах, какие диагностические и лечебные манипуляции проводятся и почему важно соблюдать санитарно-эпидемиологический режим.
В диагностическом отделении школьников знакомят со структурой отделения, медицинским оборудованием и принципами его работы, видами рентгенологических исследований.
В терапевтическом отделении городской поликлиники обучающимся рассказывают о работе медицинского поста и прививочного кабинета, о функционалах врача-терапевта, врача-терапевта участкового и врача общей практики (семейного врача) и их взаимодействии с другими специалистами, работающими в поликлинике; о ведении пациентов старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями; об основных направлениях и принципах работы телемедицинской службы, о проведении телемедицинских консультаций.
В городской поликлинике учащиеся знакомятся с организацией работы врачей-специалистов первого звена, таких как, офтальмолог, оториноларинголог, уролог, хирург; а также других специалистов: врача-кардиолога и врача-эндокринолога. Врачи рассказывают школьникам об особенностях своих специальностей, о заболеваниях; демонстрируют медицинское оборудование кабинетов и его применение при выполнении различных диагностических исследований и процедур. Ребята узнают, почему в кабинете врача-офтальмолога должно быть две отдельные комнаты: светлая и темная, и с помощью каких приборов проводят офтальмоскопию и скиаскопию. Что представляет собой ЛОР-комбайн в кабинете врача-оториноларинголога. Что входит в малый хирургический набор и какие манипуляции и операции может выполнять врач-хирург в поликлинике. Какие заболевания позволяет определить ультразвуковая диагностика. В кабинете врача-кардиолога учащиеся знакомятся с видами исследований сердечно-сосудистой системы, в частности, с принципом работы электрокардиографа и алгоритмом проведения электрокардиографии (ЭКГ). Посещение отделения профилактики и диспансеризации позволяет понять принципы диспансеризации населения и ее важность для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний.
Школьники также знакомятся с организацией работы дневного стационара, который предназначен для проведения лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения и лечения на базе многопрофильных больниц.
В ходе экскурсии в детскую городскую поликлинику обучающиеся узнают в чем особенности и отличия ее от городской поликлиники. Детская поликлиника — это не обычное медицинское учреждение. Маленькие пациенты требуют особого внимания к себе. По новому стандарту внутри детских поликлиник оборудованы игровые зоны, а на прилегающей территории построены детские площадки. В детских поликлиниках Москвы реализуется проект «Подарок за храбрость». Небольшие сувениры помогают детям уменьшить стресс при посещении врача.
Врачи рассказывают о работе медицинского персонала в детской поликлинике, о необходимости налаживать отношения не только с ребенком, но и с его родственниками, объяснять им цель исследований и ход выполняемых процедур, учитывать возрастные особенности детей при выполнении различных манипуляций и использовать соответствующее медицинское оборудование.
В педиатрическом отделении школьники знакомятся с работой дежурного врача-педиатра, врачей-педиатров участковых, прививочного и процедурного кабинетов. Обучающимся рассказывают, какое значение имеет вакцинация детей, как проводятся профилактические прививки, какими препаратами и в какие сроки в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. В кабинете хранения вакцин учащихся знакомят с системой «холодовой цепи»: холодильным оборудованием, условиями хранения и транспортирования вакцин, механизмом контроля за соблюдением требуемых температурных условий; а в кабинете здорового ребенка — с особенностями профилактической работы со здоровыми детьми раннего возраста и с родителями по вопросам ухода, воспитания и развития детей первого года жизни.
При посещении диагностического отделения внимание обучающихся обращают на то, есть возрастные ограничения для проведения определенных обследований. Школьникам рассказывают какие виды рентгенологических исследований можно выполнять детям, знакомят с нейросонографией, которая входит в стандартный комплекс скрининговых обследований для детей в возрасте до одного года и объясняют, почему ее информативность существенно ограничена при проведении в более позднем возрасте.
Во время экскурсии учащиеся знакомятся с работой таких специалистов, как невролог, уролог-андролог, травматолог-ортопед и др.; узнают какие плановые осмотры проводятся и с какой целью, какие заболевания могут встречаться у детей и какие обследования необходимо выполнить для их выявления.
Важную роль в детской поликлинике выполняют отделения медицинской реабилитации и медицинской профилактики, в состав которых входят кабинет лечебной физкультуры, кабинет массажа, кабинет физиотерапии, кабинет охраны зрения, бассейн. Обучающимся рассказывают с какими заболеваниями направляют детей в эти отделения, какие методы лечения используют, какие процедуры им выполняют и с помощью какого оборудования.
Большую роль в профессиональной ориентации десятиклассников играют экскурсии в многопрофильные стационары, в которых представлен широкий спектр медицинских специальностей. В них рассказывают о поступлении больных в стационар, о принципах работы и структуре многопрофильных стационаров города Москвы, о едином стандарте оказания экстренной медицинской помощи. В начале экскурсии объясняют принципы работы приемного отделения, системы «Триаж» (медицинской сортировки пациентов) — распределение пациентов по функциональным зонам — красной, желтой и зеленой в зависимости от тяжести их состояния. Также обучающиеся знакомятся со структурой отделения реанимации и интенсивной терапии, диагностического отделения, особенностями и принципами работы клинико-диагностических лабораторий, терапевтического, офтальмологического, травматологического, кардиологического и др. отделений стационара. Врачи демонстрируют высокотехнологичное современное медицинское оборудование, обсуждают с ребятами основные принципы работы врачей, среднего и младшего медицинского персонала, рассказывают об особенностях обследования и лечения пациентов; о проведении функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопии, рентгенологических и др. исследований.
Особый интерес у школьников вызывает знакомство с операционным блоком. Все залы в операционных оснащены аппаратурой для высокотехнологичных оперативных вмешательств по разным профилям. Ребята узнают, в чем особенность и эффективность гибридной операционной, какие специалисты могут одновременно в ней работать.
Частью экскурсии является посещение симуляционного центра стационара — площадки профессионального совершенствования врача. Здесь обучающиеся пробуют выполнить некоторые манипуляции на современном медицинском оборудовании.
Знакомство с системой оказания скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения проходит на подстанциях станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова. Учащихся знакомят с историей создания службы скорой медицинской помощи в России и в Москве, рассказывают об алгоритме работы станции, о структуре подстанций, об основных аспектах построения рабочего процесса и информационных системах здравоохранения Москвы. Школьники узнают, как работает скорая помощь от приема обращения граждан до завершения вызова бригадой станции; какие функции выполняют диспетчеры подстанции; как происходит распределение вызовов между выездными бригадами скорой медицинской помощи.
Во время экскурсии учащиеся знакомятся с обустройством комнат отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин. В учебном классе для проведения занятий с медицинским персоналом обучающиеся принимают участие в мастер-классах по применению различного медицинского оборудования на различных этапах выполнения вызовов, отрабатывают алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации.
Школьники узнают для чего нужна аптека на подстанции, что такое медицинская укладка, что входит в содержание укладок и наборов для оказания помощи специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи анестезиологии и реанимации, как они пополняются, каков порядок выписывания рецептов.
Особое место в экскурсии отведено знакомству с оснащением автомобилей скорой помощи разных категорий: класса А, класса В и класса С (реанимобили) с демонстрацией различного оборудования. Обучающиеся узнают, что кроме основного оснащения, которое должно находиться в каждом автомобиле, оборудование и техника подбирается в соответствии с категорией оказания экстренной медицинской помощи. Поэтому врачи могут проводить необходимые манипуляции непосредственно в машине, что повышает качество и скорость диагностики, эффективность медицинской помощи. Учащимся рассказывают какие основные медицинские вмешательства применяют врачи выездных бригад при оказании скорой медицинской помощи; об особенностях работы анестезиологов, кардиологов, педиатров и врачей других специальностей при оказании скорой медицинской помощи пациентам; об основных принципах оказания первой помощи в экстренной ситуации.
По завершении каждой экскурсии ребята задают вопросы врачам; обсуждают информацию, полученную на экскурсии; делятся своими впечатлениями.
Цикл мероприятий «Моя профессия – врач» включает в себя три встречи с врачами в медицинских организациях. Все ученики 11-х классов знакомятся с медицинскими специальностями терапевтического и хирургического профилей. Третья встреча, по выбору учащегося, — это знакомство со специалистами таких направлений, как «Акушерство и гинекология», «Травматология», «Онкология», «Анестезиология и реаниматология» «Аллергология и иммунология», «Дерматовенерология», «Лабораторная диагностика», «Патологическая анатомия», «Судебно-медицинская экспертиза», «Травматология и ортопедия», «Гематология», «Ревматология», «Нефрология» и «Лучевая диагностика».
Такие мероприятия проводятся на базе крупных городских клинических больниц и специализированных медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы, таких как, ГКБ № 15 имени О.М. Филатова, ГКБ № 52, Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка», Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С.П. Боткина, ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, Московский научно-практический центр лабораторных исследований, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского, Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии, Бюро судебно-медицинской экспертизы.
Встречи с врачами «Моя профессия — врач» в рамках профориентационной работы с обучающимися медицинских классов — это предметный разговор с практикующими врачами о тонкостях их работы. Школьники узнают, сложно ли учиться в медицинском вузе, с какими вызовами врачи сталкиваются на рабочем месте и многое другое. На таких встречах ребята задают вопросы врачам о их профессиональном становлении, о том, как выбрать свой путь в профессии. Старшеклассники спрашивают у практикующих врачей о том, как они поступали в медицинский вуз и насколько сложно было учиться, о последипломном образовании и как после института развиваться в профессии. Ребят интересуют вопросы выбора профиля врачебной специальности, сложности в работе, примеры из врачебной практики. Большой интерес у будущих медиков вызывают рассказы о необычных случаях и успешном опыте лечения пациентов, а также вопросы медицинской этики.
Такие встречи помогают школьникам понять сложность профессии, какими личностными и профессиональными качествами необходимо обладать врачу, чтобы быть успешным и помогать людям. Возможность всесторонне узнать профессию врача еще на этапе становления профессионального выбора позволяет школьникам избежать ситуации, когда осознание правильного пути приходит только в институте.
В рамках таких профориентационных мероприятий старшеклассники знакомятся с отраслью, в которой впоследствии планируют работать, узнают о возможностях столичной медицины непосредственно от врачей и медицинского персонала. Со временем эти ребята сами станут медицинскими работниками, и важно уже сейчас показать им многообразие специальностей в этой сфере и рассказать о возможностях для их профессиональной реализации. Это поможет школьникам более осознанно выбрать направление дальнейшего обучения, до поступления в вуз определить свою профессиональную траекторию и стать по-настоящему хорошими медиками.
Список литературы
- Приказ Департамента образования и науки города Москвы и Департамента здравоохранения города Москвы от 25.12.2024 № 01-12-1324/24/1230 «Об утверждении стандарта проекта предпрофессионального образования «Медицинский класс в московской школе» // Департамент образования и науки города Москвы: официальный сайт. – 2024. – URL: https://www.mos.ru/donm/documents/normativnye-pravovye-akty/?page=1 (дата обращения 27.02.2021).
- Городские проекты: официальный сайт/Медицинский класс в московской школе/Учителям/Альбомы образовательных экскурсий. – Москва. – URL: https://profil.mos.ru/med/uchitelyam/metodicheskie-materialy.html (дата обращения 27.02.2025).
- Постановление Правительства Москвы от 04 октября 2011 г. № 461-ПП «О Государственной программе города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» (с изменениями на 26 марта 2024 года) // Открытый бюджет города Москвы: официальный сайт/ Государственные программы / Развитие здравоохранения города Москвы. – Москва. URL: https://budget.mos.ru/budget/gp/passports/02 (дата обращения 27.02.2025).
[1] Программа модернизации по новому московскому стандарту подразумевает общие принципы оформления и технического оснащения зданий, установку новейшего оборудования, удобную навигацию, создание комфортных зон ожидания, а также единый стандарт набора врачей-специалистов для всех поликлиник.
https://izvestia-ippo.mgpu.ru/kuznecova-elena-valerevna-belyaeva-e/